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第58回 理学療法士国家試験 午後 第7問(解説つき)

実地(3点) 義肢装具

この患者の左右へのバランス障害に対する踵の補正で適切なのはどれか。

  1. 1. SACHヒール
  2. 2. Thomasヒール
  3. 3. 外側フレアヒール
  4. 4. 逆Thomasヒール
  5. 5. 内側ウェッジヒール
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正解は 3

この問題のポイント: フレアヒール(踵を横に張り出させた靴の補正)は、踵の支持面を横に広げて、左右の安定性を高める。外側フレアヒールは、外側へのぐらつきや内がえしを防ぐ。

選択肢ごとの解説

  • 1 × SACHヒール(踵にクッションを入れる)は、踵が着いたときの衝撃を和らげる。
  • 2 × Thomasヒールは、内側のアーチを支える(扁平足)。
  • 3 ○ 外側フレアヒールで、左右の安定性を高める。
  • 4 × 逆Thomasヒールは、外側を支える(内反足など)。
  • 5 × 内側ウェッジヒールは、踵を内側から持ち上げて、外反を矯正する。

臨床ではこう使う: 靴の補正は、装具より手軽に歩行の安定を高められる。深部感覚の障害がある人には、靴の工夫に加えて、目で確かめるFrenkel体操(第58回午後第10問)なども行う。

覚え方: 横に広げて安定=フレアヒール。

根拠: 義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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