第57回 理学療法士国家試験 午前 第9問（解説つき）
実地（3点）
運動療法・治療手技
18歳の女子。動作時の足底部の痛みを訴えた。足底腱膜炎の診断で超音波治療を行う。正しいのはどれか。
- 1. 周波数を10 MHzとする。
- 2. 照射強度を10 W/cm²とする。
- 3. 照射時間率を40%照射とする。
- 4. 疼痛を訴える場合は照射強度を下げる。
- 5. プローブを5 cm以上、皮膚から離して行う。
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正解は 3 または 4
この問題のポイント: 治療用の超音波は、周波数1 MHz（深部）または3 MHz（浅部）、強度はおおよそ0.5〜2.0 W/cm²（最大3 W/cm²程度）で、ゲルをつけてプローブを皮膚に密着させて使う。照射時間率（デューティサイクル）は、連続（100%）のほか、20〜50%のパルス照射を使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 治療用は1 MHzか3 MHz。10 MHzは診断用（エコー）の領域。
- 2 × 10 W/cm²は強すぎ、やけどの危険がある。
- 3 ○ 40%のパルス照射は使える設定の一つ。
- 4 ○ 痛みを訴える場合は、強度を下げる（骨膜の痛みは強すぎるサイン）。
- 5 × 超音波は空気でほとんど伝わらない。プローブはゲルを介して皮膚に密着させる。
臨床ではこう使う: 足底腱膜炎は、ランナーや立ち仕事の人に多い。超音波療法に加えて、足底腱膜とふくらはぎのストレッチ、インソールを組み合わせる。
覚え方: 治療用超音波＝1か3 MHz・2 W/cm²前後・ゲルで密着・痛ければ下げる・パルス20〜50%。
根拠: 標準理学療法学 専門分野 物理療法学（医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。