第56回 理学療法士国家試験 午後 第50問（解説つき）

この問題のポイント: 標準予防策（すべての患者の血液・汗を除く体液・分泌物・排泄物・傷のある皮膚・粘膜を、感染の可能性があるものとして扱う考え方）の具体的な行動を問う。傷のある皮膚に触れたら、同じ患者でもほかの部位に触れる前に手指衛生を行う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　手洗いの水温に決まりはない。温水は皮膚の脂を落として手荒れを招くこともある。流水と石けんで、または擦式アルコール製剤で行う。
• 2　×　汗は標準予防策の対象から除かれている。血液・体液・排泄物・粘膜・傷のある皮膚に触れるときに手袋を着ける。
• 3　×　感染の有無がわからない人も多いため、すべての患者を対象にする。特定の感染症には、標準予防策に加えて接触・飛沫・空気予防策を行う。
• 4　×　ふつうの眼鏡は横や上からの飛沫を防げず、ゴーグルの代わりにならない。飛沫が飛ぶ処置では、ゴーグルかフェイスシールドを使う。
• 5　○　汚染した部位から清潔な部位へ微生物を運ばないよう、同じ患者の中でも部位を移る前に手指衛生を行う。

臨床ではこう使う: 整形外科の術後リハビリでは、創部やドレーン、褥瘡に触れる場面が多い。手術部位感染は人工関節などでは再手術につながる重大な合併症であり、創部に触れた手でベッド柵や他の患者に触れないことが大切である。訪室ごとの手指衛生と、物品（ゴニオメーター、メジャー）の消毒も習慣にする。

覚え方: 標準予防策＝すべての患者・汗以外の体液・部位を変える前にも手指衛生。

根拠: 隔離予防策のためのCDCガイドライン（2007年）

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第26問　標準予防策
• PT 第53回午前第50問　標準予防策
• PT 第60回午後第50問　標準予防策
• PT 第57回午前第37問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。