第57回 理学療法士国家試験 午前 第37問（解説つき）

この問題のポイント: 標準予防策（すべての患者の血液・体液・排泄物などを感染の可能性があるものとして扱う考え方）の具体的な内容を問う。血液・体液に触れる可能性があるときは手袋をつける（第59回午前第26問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　感染症と診断された患者だけでなく、すべての患者に日常的に行う。感染症の有無は分からないことが多いためである。
• 2　○　出血は血液に触れる場面であり、手袋をつけて対処する。はずした後は手指衛生を行う。
• 3　×　屋外でも患者に触れ、血液・体液に触れる可能性はある。場所に関係なく行う。
• 4　×　患者に触れる前（血圧測定の前）と触れた後には手指衛生を行う。WHOの「手指衛生の5つのタイミング」の1つである。
• 5　×　N95マスクは結核・麻疹・水痘などの空気感染を防ぐ感染経路別予防策で使う。標準予防策では、飛沫が飛ぶおそれがあるときにサージカルマスクを使う。

臨床ではこう使う: 整形外科の病棟では、術後の創部からの出血・浸出液や、ドレーン・尿道カテーテルに触れる場面が多い。歩行練習中に創部から出血したら、手袋をして圧迫し、看護師と医師に伝える。療法士は多くの患者に触れて回るので、患者ごとの手指衛生がMRSAなどの院内感染を防ぐ基本になる。

覚え方: 標準予防策＝全員・どこでも・血液体液には手袋・触れる前後に手指衛生。N95は空気感染対策（結核・麻疹・水痘）。

根拠: CDC「隔離予防策のためのガイドライン2007」、WHO「医療における手指衛生ガイドライン2009」

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第26問　解説内で参照
• PT 第56回午後第50問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。