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第53回 理学療法士国家試験 午前 第50問(解説つき)

一般(1点) 内科学

標準予防策〈standard precautions〉において、操作の後だけに手指衛生が必要なのはどれか。

  1. 1. 気管吸引
  2. 2. 血圧測定
  3. 3. 脈拍測定
  4. 4. 体温測定
  5. 5. ベッド柵の操作
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正解は 5

この問題のポイント: WHOの手指衛生の5つのタイミングは、①患者に触れる前、②清潔・無菌の操作の前、③体液に触れたおそれのあるあと、④患者に触れたあと、⑤患者の周りの物に触れたあと。ベッド柵は患者の周りの物で、触れた「あと」に手指衛生が必要(患者に直接触れないため、前は必須ではない)。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 気管吸引は、清潔な操作の前と、体液に触れたおそれのあるあとの両方で手指衛生が必要。
  • 2 × 血圧測定は患者に触れるため、前とあとの両方で必要。
  • 3 × 脈拍測定も患者に触れるため、前とあとの両方で必要。
  • 4 × 体温測定も患者に触れるため、前とあとの両方で必要。
  • 5 ○ ベッド柵の操作は、患者の周りの物に触れたあとに手指衛生が必要。

臨床ではこう使う: リハビリでは、患者に触れる、ベッド柵や車椅子を動かす、歩行器を渡すなど、手指衛生のタイミングが多い。アルコールの手指消毒剤を持ち歩き、患者ごとに、触れる前とあとに必ず消毒する習慣をつける。

覚え方: 手指衛生の5つのタイミング=「触れる前・清潔な操作の前・体液のあと・触れたあと・周りの物に触れたあと」。

根拠: WHO 医療における手指衛生のガイドライン(2009)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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