第55回 理学療法士国家試験 午後 第85問（解説つき）

この問題のポイント: MRIの拡散強調像（水の分子の動きやすさを画像にする方法）は、脳梗塞の発症から早い時間（数十分〜数時間）で、梗塞の部分が白く写る。CTではまだ写らない時期の脳梗塞を見つけられる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　頭蓋底骨折はCT（骨の条件）が有用。
• 2　×　脳室内出血は、CTで白く写り、すぐに診断できる。
• 3　○　急性期の脳梗塞には拡散強調像が最も有用。
• 4　×　急性期の脳出血は、CTで白く写り、すぐに診断できる。
• 5　×　急性期のくも膜下出血は、CTが第一選択。

臨床ではこう使う: 画像の所見から、梗塞の範囲と場所（運動の経路が通る内包、言葉の中枢のある部分など）を知ると、出てくる症状と回復の見通しを立てる手がかりになる。急性期の脳卒中では、出血はCT、梗塞はMRI（拡散強調像）が基本である。

覚え方: 出血＝CTで白、急性期の梗塞＝MRI拡散強調像で白。

根拠: 日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第54回午前第89問　MRI拡散強調像

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。