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第54回 理学療法士国家試験 午前 第33問(解説つき)

一般(1点) 整形外科学

上腕二頭筋腱炎で陽性所見を呈する検査はどれか。

  1. 1. Adsonテスト
  2. 2. Apleyテスト
  3. 3. Finkelsteinテスト
  4. 4. Kempテスト
  5. 5. Yergasonテスト
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正解は 5

この問題のポイント: Yergasonテスト(肘を90°曲げて、前腕を回外させる力に検査者が抵抗をかける)で、肩の前面(結節間溝)に痛みが出れば陽性で、上腕二頭筋長頭腱の炎症を疑う。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Adsonテストは胸郭出口症候群の検査。
  • 2 × Apleyテスト(腹臥位で膝を90°曲げ、足を押しながら下腿をひねる)は、膝の半月板損傷の検査。
  • 3 × Finkelsteinテストは、de Quervain病(母指の腱鞘炎)の検査。
  • 4 × Kempテスト(立った姿勢で、腰を反らしながら斜め後ろにひねる)は、腰椎の神経根の障害や椎間関節の痛みの検査。
  • 5 ○ Yergasonテストは上腕二頭筋長頭腱炎の検査。

臨床ではこう使う: 上腕二頭筋長頭腱炎は、腕を上げる動作をくり返す人(野球の投手、重い物を持ち上げる仕事)に起こりやすい。結節間溝を押すと痛む。腱板の障害を合併していることも多く、肩全体を評価する。Speedテスト(肘を伸ばして前腕を回外し、肩を屈曲させる力に抵抗をかける)も使われる。

覚え方: 上腕二頭筋長頭腱=Yergason・Speed。

根拠: 標準整形外科学

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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