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第55回 理学療法士国家試験 午後 第8問(解説つき)

実地(3点) 評価

検査用紙を図に示す。1から25までの数字を1から順にできるだけ速く線を引いてつなぐのに要する時間を測定する検査はどれか。

第55回 理学療法士国家試験 午後 第8問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. BADS
  2. 2. BIT
  3. 3. CAT
  4. 4. Stroop test
  5. 5. TMT-A
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正解は 5

この問題のポイント: TMT-A(Trail Making Test part A:紙に散らばった1〜25の数字を順に線でつなぐ時間を測る)は、注意(特に選択と持続)と、情報処理の速さを評価する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は、計画を立てて実行する力(遂行機能)を、生活に近い課題で評価する。
  • 2 × BIT(行動性無視検査)は、半側空間無視の評価。線分抹消や模写などで見る。
  • 3 × CAT(標準注意検査法)は、注意をいくつもの検査で総合的に評価する検査一式。TMTに似た課題を含むが、図の検査そのものではない。
  • 4 × Stroop testは、「赤」という字が青い色で書かれているとき、字ではなく色を答えさせる検査。注意の切り替えや抑制を見る。
  • 5 ○ TMT-Aは数字を順につなぐ検査。

臨床ではこう使う: TMT-Bは、数字と仮名(1→あ→2→い…)を交互につなぐ課題で、注意の切り替えを見る。自動車運転の再開を判断する評価の一つとして使われることがある。脳卒中後の注意障害は、転倒や作業の失敗と関係する。

覚え方: TMT-A=数字だけ(選択的注意・速さ)、TMT-B=数字と仮名の交互(注意の切り替え)。

根拠: 高次脳機能障害学(石合純夫、医歯薬出版)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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