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第54回 理学療法士国家試験 午後 第41問(解説つき)

一般(1点) 高次脳機能障害・認知症

高次脳機能障害と検査の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 失語 ― かな拾いテスト
  2. 2. 注意障害 ― TMT
  3. 3. 記憶障害 ― Kohs立方体組み合わせ検査
  4. 4. 遂行機能障害 ― BIT
  5. 5. 半側空間無視 ― BADS
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正解は 2

この問題のポイント: TMT(数字や仮名を順に線でつなぐ時間を測る検査)は、注意の働き(選択・切り替え)と、情報処理の速さを評価する。

選択肢ごとの解説

  • 1 × かな拾いテスト(文章を読みながら「あいうえお」を拾って印をつけ、あとで内容を答える)は、注意の配分や前頭葉の働きの検査。失語はSLTAで評価する。
  • 2 ○ 注意障害はTMT。
  • 3 × Kohs立方体組み合わせ検査(色のついた積み木を模様どおりに並べる)は、構成能力や知能の検査。記憶はRBMTやWMS-Rで評価する。
  • 4 × BIT(行動性無視検査)は半側空間無視の検査。
  • 5 × BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は遂行機能障害の検査。

臨床ではこう使う: 注意障害は、多くの高次脳機能障害の土台になる。注意が向かないと、記憶や遂行機能の検査の結果も悪くなる。リハビリでは、静かな環境で、一度に一つの課題から始めるなど、注意を向けやすい工夫をする。

覚え方: 注意=TMT・CAT・かな拾い、記憶=RBMT・WMS-R、遂行=BADS・WCST、無視=BIT、失語=SLTA、構成=Kohs。

根拠: 高次脳機能障害学(石合純夫、医歯薬出版)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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