第55回 理学療法士国家試験 午後 第7問（解説つき）

図の読み方: 腹臥位で、頭を床に付けたまま持ち上げられず、肩・肘・股・膝がすべて曲がって体の下に入り込み、お尻が持ち上がった姿勢になっている。

この問題のポイント: 緊張性迷路反射は、頭の空間での位置で全身の筋緊張が変わる反射。腹臥位では屈筋の緊張が高まり、手足が曲がって頭を上げられない。背臥位では伸筋の緊張が高まる。本来は生後4〜6か月で消えるが、脳性麻痺では残ることがある。

選択肢ごとの解説

• 1　○　腹臥位で全身が屈曲する姿勢は、緊張性迷路反射の影響。
• 2　×　屈筋逃避反射は、足の裏を刺激すると脚を引っ込める反射。姿勢の全体には影響しない。
• 3　×　非対称性緊張性頸反射は、顔を向けた側の手足が伸び、反対側が曲がる。左右非対称の姿勢になる。
• 4　×　Moro反射は、頭が急に後ろへ落ちるなどの刺激で、腕を広げてから閉じる反射。
• 5　×　Landau反射は、腹ばいで空中に支えると、頭・体幹・脚が伸びる反応。この姿勢とは逆。

臨床ではこう使う: 緊張性迷路反射が強いと、腹臥位で頭を上げて両肘で体を支える（on elbows）姿勢がとれず、寝返りや這う動きの発達が妨げられる。三角マットやロールで胸を支え、頭を上げやすい姿勢を作って練習する。

覚え方: 緊張性迷路反射＝「うつ伏せで縮こまり、あお向けで反り返る」。

根拠: 小児理学療法学テキスト（南江堂）、標準理学療法学・作業療法学 専門基礎分野 人間発達学（医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第6問　緊張性迷路反射
• PT 第54回午前第8問
• PT 第59回午前第85問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。