第59回 理学療法士国家試験 午前 第85問（解説つき）

この問題のポイント: 対称性緊張性頸反射（STNR。首を反らすと腕が伸びて脚が曲がり、首を曲げると逆になる反射）は、生後4〜6か月ごろに現れ、8〜12か月ごろに消える。生まれたときにはまだない（第60回午後第6問・第85問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　Moro反射（頭を急に後ろへ落とすと、両腕を広げてから抱きつくように閉じる反射）は出生時からあり、4〜6か月ごろに消える。
• 2　×　Galant反射（背中の脊柱の横をこすると、体幹がこすった側へ曲がる反射）は出生時からあり、2〜4か月ごろに消える。
• 3　×　Babinski反射（足底の外側をこすると母趾が背屈し、ほかの趾が開く反射）は出生時からあり、1〜2歳ごろまでに消える。
• 4　×　緊張性迷路反射（頭の向きで、背臥位では伸筋、腹臥位では屈筋の緊張が高まる反射）は出生時からあり、4〜6か月ごろに消える。
• 5　○　対称性緊張性頸反射（STNR）は出生時にはなく、4〜6か月ごろに現れて8〜12か月ごろに消える。

臨床ではこう使う: 原始反射が消える時期を過ぎても残る場合は、脳性麻痺などの中枢神経の障害を疑う手がかりになる。STNRは四つ這いの姿勢を保つのにかかわり、残りすぎると手足を交互に動かす四つ這いが難しくなる。成人でもBabinski反射が出れば錐体路の障害を示すので、頸髄症の診察で必ず確かめる。

覚え方: 出生後に現れる反射＝STNR（4〜6か月）。生まれたときからある＝Moro・Galant・Babinski・TLR・ATNR。

根拠: 遠城寺式乳幼児分析的発達検査法、小児リハビリテーション医学（医歯薬出版）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午後第6問　解説内で参照
• PT 第55回午前第85問　原始反射
• PT 第60回午後第85問　原始反射
• PT 第54回午前第8問
• PT 第52回午後第91問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。