第55回 理学療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）
実地（3点）
高次脳機能障害・認知症
66歳の女性。左中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞でBroca失語と重度の右片麻痺を認める。理学療法実施の際、コミュニケーションに対する配慮で正しいのはどれか。
- 1. 使用頻度の低い単語を用いる。
- 2. 出にくい言葉は先回りして言う。
- 3. できるだけ長い文章で話しかける。
- 4. 意思伝達には易しい漢字を用いる。
- 5. ジェスチャーは可能な限り用いない。
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正解は 4
この問題のポイント: Broca失語（運動性失語：言葉が出にくく、たどたどしい話し方になるが、理解は比較的保たれる失語）では、文字のなかでは仮名より漢字のほうが理解しやすいとされる。漢字は形で意味をとらえやすいためである。
選択肢ごとの解説
- 1 × よく使う、なじみのある単語を使う。
- 2 × 先回りして言うと、本人が話す機会を奪う。待つ姿勢を基本にし、必要なら選択肢を示す。
- 3 × 短く区切った文で、ゆっくり話す。
- 4 ○ 易しい漢字の単語を書いて見せると、意味が伝わりやすい。
- 5 × ジェスチャーや絵、実物を積極的に使う。
臨床ではこう使う: 理学療法中の指示は「立ちます」「右足を前へ」のように短くし、動作の見本を見せる。痛みや疲れは、「はい・いいえ」で答えられる質問や、指さしで選べる表を使って確かめる。
覚え方: 失語の人には「短く、ゆっくり、見せて、待つ」。
根拠: 標準言語聴覚障害学 高次脳機能障害学（医学書院）
他の年の同じ論点
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。