第55回 理学療法士国家試験 午前 第11問（解説つき）

図の読み方: 乳児が床に座ったまま、手と足を使ってお尻を前へずらして進んでいる。はいはいをしていない。

この問題のポイント: シャフリングベビー（はいはいをせず、座ったままお尻で移動する乳児）は、うつ伏せを嫌い、足底を床につけて体重を支えることを嫌がる傾向がある。足底で体重を支える経験を増やすため、足を床につけた椅子座位を促す。

選択肢ごとの解説

• 1　○　椅子座位で足底を床につけ、足に体重がかかる経験を作る。立位・歩行への準備になる。
• 2　×　起き上がりは、すでに座位がとれているこの児には優先度が低い。
• 3　×　寝返りは座位より前の段階の運動。
• 4　×　背臥位は、移動や下肢の支持の練習にならない。
• 5　×　腹這いは、うつ伏せを嫌うこの児には受け入れられにくい。

臨床ではこう使う: シャフリングベビーの多くは、遅れて歩けるようになる（多くは1歳半〜2歳ごろ）。一方で、脳性麻痺や筋疾患などの病気が隠れていないかの確認は必要。保護者には、足で支える遊び（台につかまって立つ、椅子に座って足で床を押す）を家庭でできる形で伝える。

覚え方: シャフリング＝お尻で移動、うつ伏せ嫌い、足をつくのが苦手。足底で支える経験を増やす。

根拠: 小児理学療法学テキスト（南江堂）

他の年の同じ論点

• PT 第54回午後第45問　シャフリング（いざり移動）

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。