第54回 理学療法士国家試験 午後 第44問（解説つき）

この問題のポイント: 多発性筋炎・皮膚筋炎は、間質性肺炎を合併することが多く、特に急速に進む間質性肺炎は命に関わる。予後を左右する大きな因子である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　女性に多い（男性の約2〜3倍）。
• 2　×　心筋も障害されることがあり、不整脈や心不全を起こす。
• 3　×　暑さで筋力が落ちるのは、多発性硬化症のUhthoff徴候。
• 4　×　四肢の近位筋（肩・腰まわり）が優位に障害される。
• 5　○　間質性肺炎を合併すると予後が悪い。

臨床ではこう使う: 多発性筋炎の患者のリハビリでは、筋の炎症の勢い（CKの値・筋の痛み）と、呼吸の状態（息切れ・SpO2）を合わせて確認する。立ち上がりや階段、腕を上げる動作など、近位筋を使う動作が難しくなるため、生活動作の工夫も指導する。

覚え方: 多発性筋炎＝「女性・近位筋・CK上昇・間質性肺炎（予後に関わる）・心筋も」。

根拠: 厚生労働省研究班 多発性筋炎・皮膚筋炎診療ガイドライン

他の年の同じ論点

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。