第54回 理学療法士国家試験 午前 第47問（解説つき）

この問題のポイント: アテトーゼ型脳性麻痺（大脳基底核の障害で、体が勝手にくねくね動き、筋緊張が大きく変わる型）では、非対称性緊張性頸反射や対称性緊張性頸反射などの、頭の動きで全身の姿勢が変わる反射が残りやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　吸啜反射（口に入れたものを吸う反射）は、生後4〜6か月ごろに消える。アテトーゼ型の特徴として残りやすい反射ではない。
• 2　×　手掌把握反射は、痙直型で残りやすいことがある。
• 3　×　陽性支持反射（足の裏が床に着くと脚が突っ張る反射）は、痙直型で残りやすい。
• 4　×　交叉性伸展反射は、アテトーゼ型の特徴ではない。
• 5　○　対称性緊張性頸反射（首を反らすと腕が伸び脚が曲がり、首を曲げると腕が曲がり脚が伸びる）が残りやすい。

臨床ではこう使う: アテトーゼ型の子どもは、緊張したり頑張ったりすると、不随意運動と頸反射の影響が強く出る。頭の位置を体の中央に保ち、リラックスした姿勢で動作を練習する。体幹を支える椅子の工夫も大切である。

覚え方: アテトーゼ型＝「頸反射（ATNR・STNR）が残る・筋緊張が変わる・不随意運動」。

根拠: 小児理学療法学テキスト（南江堂）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。