第54回 理学療法士国家試験 午前 第48問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか。
- 1. 冷感はない。
- 2. 安静時痛はない。
- 3. しびれ感はない。
- 4. 間欠性跛行は体幹前傾で改善する。
- 5. 好発部位は大腿動脈から膝窩動脈である。
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正解は 5
この問題のポイント: 閉塞性動脈硬化症（下肢の動脈が動脈硬化で狭くなったり詰まったりする病気）は、大腿動脈から膝窩動脈の部分（大腿膝窩動脈領域）に起こりやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 足の血流が悪くなり、冷感がある（Fontaine分類のⅠ度）。
- 2 × 重くなると、安静にしていても痛みがある（Ⅲ度）。
- 3 × しびれ感も起こる。
- 4 × 閉塞性動脈硬化症の間欠性跛行は、姿勢に関係なく、立ち止まって休むだけで改善する。体幹の前傾で改善するのは腰部脊柱管狭窄症。
- 5 ○ 大腿動脈から膝窩動脈が好発部位。
臨床ではこう使う: 間欠性跛行のある閉塞性動脈硬化症の患者には、監視下での歩行のトレーニング（痛みが出る手前まで歩いて休む、をくり返す）が有効とされている。足の傷が治りにくいため、靴ずれや爪切りの傷にも注意する。
覚え方: Fontaine分類＝「Ⅰ冷感・しびれ、Ⅱ間欠性跛行、Ⅲ安静時痛、Ⅳ潰瘍・壊死」。
根拠: 日本循環器学会 末梢動脈疾患ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第52回午前第13問 閉塞性動脈硬化症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。