第53回 理学療法士国家試験 午後 第41問（解説つき）
一般（1点）
ADL・住環境
IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 階段の昇降をする。
- 2. 髪を洗う。
- 3. 掃除をする。
- 4. 電話をかける。
- 5. 髭を剃る。
2つ選ぶ問題
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正解は 3と4
この問題のポイント: IADL（手段的日常生活活動）は、地域で一人で暮らすために必要な、より複雑な活動。Lawtonの尺度では、電話・買い物・食事の準備・家事（掃除など）・洗濯・交通機関の利用・服薬の管理・金銭の管理が含まれる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 階段の昇降は、基本的ADL（BADL）の移動に含まれる。
- 2 × 洗髪は、基本的ADLの入浴・整容に含まれる。
- 3 ○ 掃除はIADL（家事）。
- 4 ○ 電話をかけるのはIADL。
- 5 × 髭剃りは、基本的ADLの整容に含まれる。
臨床ではこう使う: 退院して一人暮らしを再開する人では、BADLだけでなく、IADL（買い物・料理・服薬の管理など）ができるかを評価する。できない部分は、家族の支援や訪問介護、配食サービスなどで補う計画を立てる。
覚え方: BADL＝「身の回り（食事・整容・更衣・排泄・入浴・移動）」、IADL＝「暮らしの道具を使う活動（電話・買い物・料理・掃除・洗濯・交通機関・薬・お金）」。
根拠: Lawton MP. Instrumental Activities of Daily Living Scale、日常生活活動学・生活環境学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。