第53回 理学療法士国家試験 午後 第40問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
脳卒中後の左片麻痺の患者が車椅子からベッドへの移乗動作を行う際の介助方法として適切なのはどれか。
- 1. 装具は外して行う。
- 2. 車椅子の後方から介助する。
- 3. 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。
- 4. ベッドに対して車椅子を平行に設置する。
- 5. ベッドの高さは車椅子の座面よりも高くしておく。
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正解は 3
この問題のポイント: 移乗の前に、車椅子の上でお尻を前に出しておく（浅く座る）と、足を後ろに引いて体重を前にかけやすく、立ち上がりやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 装具は付けたままにすると、麻痺側の脚で体を支えやすく、安全に移乗できる。
- 2 × 介助は、患者の前方または麻痺側の斜め前から行う。後方からでは体重を前に移す介助がしにくい。
- 3 ○ 殿部を前方に移動させておく。
- 4 × 車椅子は、健側（右）のベッドに対して斜め（約30〜45°）に置く。平行に置くと、回る角度が大きくなる。
- 5 × ベッドの高さは、車椅子の座面と同じか、やや低くすると移りやすい。
臨床ではこう使う: 移乗の介助では、患者の膝を介助者の膝で支えて膝折れを防ぎ、患者に頭を前に出すように声をかけると、お尻が浮きやすくなる。介助者の腰を守るため、膝を曲げて腰を落とし、患者に体を近づけて行う。
覚え方: 移乗の準備＝「健側に車椅子を斜めに・ブレーキ・フットサポートを上げる・浅く座る・足を引く・装具はつけたまま」。
根拠: 日常生活活動学・生活環境学（標準理学療法学 専門分野、医学書院）
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。