第59回 理学療法士国家試験 午前 第82問（解説つき）
一般（1点）
ADL・住環境
ADLで正しいのはどれか。
- 1. 環境要因によって影響を受ける。
- 2. IADLが概念の基礎となっている。
- 3. 生活機能より包括的な概念である。
- 4. 2000年代初頭に世界保健機関によって定義された。
- 5. 評価スケールとしてFugl-Meyer Assessment scaleが用いられる。
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正解は 1
この問題のポイント: ADL（日常生活動作）は、手すりの有無や段差など、住まいの環境によって「できる・できない」が変わる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 環境の影響を受ける。
- 2 × ADLが基礎で、それを広げた概念がIADL（手段的日常生活動作）。
- 3 × 生活機能（ICF）の方が、ADLより広い概念。
- 4 × WHOが2001年に定めたのはICF。ADLという概念は、それより前（1940〜50年代）から使われている。
- 5 × Fugl-Meyer Assessmentは、脳卒中の運動機能などの評価（第60回午前第30問）。ADLの評価にはBarthel IndexやFIMを使う。
臨床ではこう使う: 病院でできていたADLが、家に帰るとできなくなることは多い。退院前に家屋を訪問して、環境を整えることで、同じ能力でもADLを保てる。
覚え方: ADL→IADL→生活機能（ICF）の順に広がる。
根拠: 標準リハビリテーション医学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第30問 解説内で参照
- PT 第58回午前第24問 IADL
- PT 第61回午前第27問 IADL
- PT 第56回午後第31問 IADL
- PT 第53回午後第41問 IADL
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。