第53回 理学療法士国家試験 午後 第42問（解説つき）

この問題のポイント: 開張足（足の横のアーチがつぶれ、足の前の部分が横に広がる）では、中足骨の頭（足の指の付け根）に体重がかかり、痛みやたこができる。メタタルザルアーチサポート（中足骨の下に当てて、横のアーチを持ち上げる当て物）で、横のアーチを支える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　外側ウェッジは、内反足や内反膝に使う。
• 2　×　外側Tストラップは、足関節の内反を矯正する。
• 3　×　踵補高は、脚の長さの差や尖足に使う。
• 4　×　逆Thomasヒール（踵の外側を前に延ばしたヒール）は、内反足（凹足）に使う。
• 5　○　メタタルザルアーチサポートが開張足に適切。

臨床ではこう使う: リウマチの足の変形には、足底板（インソール）と、つま先の幅が広く柔らかい靴を組み合わせる。中足骨頭の下の痛みを減らすと、歩く量が増え、生活の範囲が広がる。

覚え方: 足のアーチと補正＝「内側縦アーチ（扁平足）＝アーチサポート・Thomasヒール、横アーチ（開張足）＝メタタルザルパッド・バー」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）、関節リウマチ診療ガイドライン（日本リウマチ学会）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。