第61回 作業療法士国家試験 午後 第77問（解説つき）
一般（1点）
整形外科学
がんの骨転移による症候でないのはどれか。
- 1. 振戦
- 2. 疼痛
- 3. 脊髄圧迫
- 4. 病的骨折
- 5. 高カルシウム血症
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正解は 1
この問題のポイント: がんの骨転移では、骨が壊れることによる症状（痛み・骨折・脊髄の圧迫）と、骨からカルシウムが溶け出すことによる症状（高カルシウム血症）が起こる。これらをまとめて骨関連事象（SRE）とよぶ。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（症候でない） 振戦（ふるえ）は、骨転移の症状ではない。
- 2 ×（症候である） 骨転移で最も多い症状は痛みである。
- 3 ×（症候である） 背骨への転移で脊髄が圧迫され、手足の麻痺や膀胱直腸障害が起こる。
- 4 ×（症候である） 骨が弱くなって、小さな力で折れる（病的骨折）（午前第94問）。
- 5 ×（症候である） 骨が溶けてカルシウムが血液中に増え、だるさ、吐き気、意識の障害などが起こる。
臨床ではこう使う: 骨転移のある患者の理学療法では、どの骨に転移があり、どれくらい折れやすいかを把握してから動作を練習する。背中の痛みが急に強くなった、足に力が入りにくい、尿が出にくいといった変化は、脊髄の圧迫のサインで、すぐに医師に伝える。
覚え方: 骨転移の4大症状＝痛み・骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症。
根拠: 日本臨床腫瘍学会 骨転移診療ガイドライン
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。