第61回 作業療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
- 1. 運動療法は禁忌である。
- 2. 重い物を持つ動作を制限する。
- 3. 圧迫療法は発症初期には行わない。
- 4. 締め付けの強い下着の着用を勧める。
- 5. 保湿は浮腫を悪化させるため避ける。
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: リンパ浮腫のある腕で重い物を持つと、腕の血流が増えて、リンパ液がたまりやすくなり、むくみが悪化する。重い物を持つ動作は控える。
選択肢ごとの解説
- 1 × 圧迫をしながらの運動は、筋のポンプでリンパの流れを促すため、勧められる。
- 2 ○ 重い物を持つ動作を制限する。
- 3 × 圧迫療法（弾性着衣・弾性包帯）は、発症初期から行うと効果が高い。
- 4 × 締め付けの強い下着は、リンパの流れを妨げる。ゆったりした下着を勧める。
- 5 × 保湿は皮膚を守り、蜂窩織炎などの感染を防ぐ。勧められる。
臨床ではこう使う: 乳がんの手術のあとの上肢のリンパ浮腫では、家事（買い物袋を持つ・布団を干す）の中で重い物を持つ場面を確認し、反対の手を使う・カートを使う・小分けにするなどの工夫を指導する。
覚え方: リンパ浮腫の生活指導＝「重い物を持たない・締め付けない・保湿と清潔・傷や虫刺されを防ぐ・圧迫しながら運動」。
根拠: 日本リンパ浮腫学会 リンパ浮腫診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第77問 リンパ浮腫
- OT 第58回午前第87問 リンパ浮腫
- OT 第52回午後第95問 リンパ浮腫
- OT 第52回午前第36問 リンパ浮腫
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。