第60回 作業療法士国家試験 午後 第77問（解説つき）
一般（1点）
運動療法・治療手技
リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
- 1. 利尿薬で治療する。
- 2. 水分摂取を制限する。
- 3. 患肢の体毛を剃毛する。
- 4. 患肢の皮膚を保湿する。
- 5. 患肢を低い位置に保つ。
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正解は 4
この問題のポイント: リンパ浮腫の手足は、皮膚が乾いてひび割れると、細菌が入って蜂窩織炎を起こしやすい。保湿を中心としたスキンケアが基本である（第61回午後第43問と同じ論点）。
選択肢ごとの解説
- 1 × リンパ浮腫は、たんぱく質を多く含む液がたまるもので、利尿薬では改善しない。
- 2 × 水分を控えても、リンパ浮腫は改善しない。脱水の危険がある。
- 3 × カミソリで剃ると皮膚に細かい傷ができ、感染の入り口になる。
- 4 ○ 保湿で皮膚を守る。
- 5 × むくんだ手足は、少し高い位置に保つ方が、リンパ液が戻りやすい。
臨床ではこう使う: 乳がんの手術後の腕のリンパ浮腫では、虫刺され、日焼け、ペットのひっかき傷、手の荒れにも注意するよう伝える。赤く熱を持って腫れてきたら、蜂窩織炎を疑ってすぐに受診してもらう。
覚え方: リンパ浮腫＝保湿・傷をつくらない・少し高く・圧迫して動かす。
根拠: 日本リンパ浮腫学会 リンパ浮腫診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第95問 リンパ浮腫
- OT 第58回午前第87問 リンパ浮腫
- OT 第61回午後第43問 解説内で参照
- OT 第61回午後第33問 リンパ浮腫
- OT 第52回午前第36問 リンパ浮腫
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。