第61回 作業療法士国家試験 午後 第34問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
Down症候群の特徴的な合併症でないのはどれか。
- 1. 近視
- 2. てんかん
- 3. 外反扁平足
- 4. 環軸椎亜脱臼
- 5. 先天性心疾患
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この問題は採点から除外されました（厚生労働省の取扱い）
厚労省の取扱い: 採点対象から除外する。理由は「設問および選択肢が不十分なため」。
この問題のポイント: Down症候群（21番染色体が1本多い）の合併症には、先天性心疾患（約半数、心内膜床欠損症など）、環軸椎亜脱臼（首の骨の不安定性）、外反扁平足、屈折異常（近視・遠視・乱視）、白内障、難聴、甲状腺機能低下症、白血病などがある。てんかんの合併も一般の人より多い。選択肢のどれも合併症として起こりうるため、「でないもの」を1つに決められないことが、除外の理由と考えられる。
選択肢ごとの解説
- 1 △ 近視などの屈折異常は多い。
- 2 △ てんかんも一般の人より多い（5〜10%程度）。
- 3 △ 外反扁平足は、筋緊張の低さと関節のゆるさから多い。
- 4 △ 環軸椎亜脱臼は特徴的な合併症。
- 5 △ 先天性心疾患は特徴的な合併症。
臨床ではこう使う: Down症候群の子どもの運動や遊びでは、環軸椎亜脱臼に注意し、首を強く曲げる動作（でんぐり返し・逆立ち）を避ける。首の痛み・歩き方の変化・手のしびれがあれば、すぐに医師に伝える。
覚え方: Down症候群の合併症＝「心臓（心内膜床欠損）・首（環軸椎亜脱臼）・目（屈折異常・白内障）・耳（難聴）・甲状腺・白血病・筋緊張低下・扁平足」。
根拠: 標準小児科学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 採点除外の理由は厚労省の公表文（設問および選択肢が不十分）までで、想定された正答は公表されていない。選択肢はいずれも合併症として起こりうるため、本文は想定解を断定せず、採点除外として全選択肢を△とした。
他の年の同じ論点
- OT 第58回午前第35問 Down症候群
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。