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第60回 作業療法士国家試験 午後 第13問(解説つき)

実地(3点) 作業療法の基礎

48歳の男性。右利き。脳梗塞で左片麻痺。この患者のSOAPによる作業療法記録(別冊No. 6)を別に示す。記入箇所で適切でないのはどれか。

第60回 作業療法士国家試験 午後 第13問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
別冊No.6
別冊No.6(厚生労働省)
  1. 1. ①
  2. 2. ②
  3. 3. ③
  4. 4. ④
  5. 5. ⑤
答えと解説を見る
正解は 5

図の読み方: Sに「①家族:退院までには、自分でトイレに行けるようになってほしいと思います。」、Oに「②FIMの更衣(下半身)は4、トイレ動作は5。」、Aに「③左手の把持機能が向上し、ズボンの把持が安定している。」「④トイレ動作は自立レベルになると予測する。」、Pに「⑤短期目標(2週間後)は、『ズボンと下着の着脱を含むトイレ動作が自立できる』に設定。」と書かれている。

この問題のポイント: 目標の設定は、SとOの情報をもとにした判断なので、A(評価)に書く。Pには、これから行う訓練の内容や計画を書く。⑤の短期目標をPに書いているのは適切でない。

選択肢ごとの解説

  • 1 ○(適切) 家族の言葉は主観的情報で、Sに書いてよい。
  • 2 ○(適切) FIMの点数は客観的情報で、Oに書く。
  • 3 ○(適切) 把持機能が向上したという判断はAに書く。
  • 4 ○(適切) トイレ動作の自立の予測はAに書く。
  • 5 ×(適切でない) 短期目標はAに書く。

臨床ではこう使う: SOAPのAには、問題点・目標・予後の予測を書き、Pには具体的な訓練の内容・頻度・次回の予定を書く。目標と計画を分けて書くと、他の職種も読みやすい。

覚え方: 「S=本人や家族の言葉、O=測定・観察の結果、A=判断・問題点・目標・予測、P=計画(訓練の内容)」。

根拠: 作業療法の記録・管理の標準的な成書

確認メモ(2026-10-30): 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後12問では「短期目標の設定=A」を正解としており、一貫している。

他の年の同じ論点

出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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