第52回 作業療法士国家試験 午前 第24問（解説つき）
一般（1点）
評価
SOAPに関する説明で正しいのはどれか。
- 1. Oには患者の言葉をそのまま記載する。
- 2. Sには作業療法の評価結果を記載する。
- 3. Oから治療方針を定めたものがPである。
- 4. Pには他部門からの情報やカルテ情報を記載する。
- 5. SとOを専門的知識によって分析した内容をAに記載する。
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正解は 5
この問題のポイント: SOAPは、S（主観的情報：本人の言葉）、O（客観的情報：評価の結果・観察）、A（評価・考察：SとOの分析）、P（計画）の4つに分けて記録する方法である。どの情報をどこに書くかを問う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 患者の言葉をそのまま書くのはSである。Oには検査結果や観察した事実を書く。
- 2 × 作業療法の評価結果（ROM、MMT、FIMなど）はOに書く。
- 3 × Pは、Oだけでなく、SとOを分析したAに基づいて立てる計画である。
- 4 × 他部門からの情報やカルテの情報（検査値、画像所見など）は、客観的情報としてOに書くことが多い。Pには今後の計画を書く。
- 5 ○ SとOを専門的知識で分析し、問題点や変化の理由を考えた内容をAに書く。
臨床ではこう使う: 整形外科の病棟では、医師・看護師・リハビリが同じカルテを見る。たとえば術後の患者で「歩くと膝が痛い」（S）、「膝屈曲90度、腫脹あり」（O）、「腫脹による可動域制限で、荷重量は適切」（A）、「アイシングを追加し、屈曲練習を継続」（P）と書くと、他職種にも判断の根拠が伝わる。
覚え方: S＝言ったこと、O＝見たこと・測ったこと、A＝考えたこと、P＝やること。
根拠: Weed LLの問題志向型診療記録（POMR）、日本作業療法士協会「作業療法ガイドライン」
他の年の同じ論点
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。