第60回 作業療法士国家試験 午前 第54問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
尺骨神経の支配を受けるのはどれか。
- 1. 長母指屈筋
- 2. 母指内転筋
- 3. 第1虫様筋
- 4. 短母指外転筋
- 5. 短母指屈筋浅頭
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正解は 2
この問題のポイント: 母指の筋は、ほとんどが正中神経の支配だが、母指内転筋（と短母指屈筋の深頭）だけは尺骨神経の支配である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 長母指屈筋は正中神経（前骨間神経）の支配。
- 2 ○ 母指内転筋は尺骨神経の支配。
- 3 × 第1・第2虫様筋は正中神経、第3・第4虫様筋は尺骨神経の支配。
- 4 × 短母指外転筋は正中神経の支配。
- 5 × 短母指屈筋の浅頭は正中神経、深頭は尺骨神経の支配。
臨床ではこう使う: 尺骨神経麻痺では母指内転筋が働かず、紙を母指と示指で強くつまむと、長母指屈筋（正中神経）で代償して母指のIP関節が曲がる（Froment徴候）。肘部管症候群やGuyon管症候群の診察で必ず確かめる。進行すると、骨間筋の萎縮で手の甲がやせ、環指・小指が鉤爪のように曲がる（鷲手）。早い段階で見つければ、肘の安静や手術で回復が期待できるため、外来では握力やつまみ動作の左右差にも注意する。
覚え方: 母指の筋は「内転筋（と短母指屈筋の深頭）だけ尺骨」。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）の末梢神経障害の項、グレイ解剖学（Gray's Anatomy for Students）
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出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。