第61回 作業療法士国家試験 午後 第60問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
末梢神経と体表からの触知部位の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 脛骨神経 ― 外果とアキレス腱の間
- 2. 尺骨神経 ― 肘頭と上腕骨内側上顆の間
- 3. 正中神経 ― 上腕近位部で烏口腕筋の外側
- 4. 腕神経叢 ― 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
- 5. 総腓骨神経 ― 膝窩部で半腱様筋腱の内側
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正解は 2
この問題のポイント: 体の表面から神経を触れられる場所を問う。尺骨神経は、肘の内側の肘頭と内側上顆の間の溝（尺骨神経溝）で触れられる。肘をぶつけたときに小指にしびれが走るのはこの場所である。
選択肢ごとの解説
- 1 × 脛骨神経は、内果とアキレス腱の間（足根管）で触れる。
- 2 ○ 尺骨神経は、肘頭と内側上顆の間で触れる。
- 3 × 正中神経は、上腕の近位で烏口腕筋の内側、上腕動脈の近くを通る。
- 4 × 腕神経叢は、胸鎖乳突筋の後ろ（後頸三角）、斜角筋の間で触れる。
- 5 × 総腓骨神経は、膝窩の外側で、大腿二頭筋腱の内側を通り、腓骨頭の後ろを回る。
臨床ではこう使う: 肘部管症候群（尺骨神経）は、手の神経の圧迫では手根管症候群（正中神経）に次いで多い（午前第59問）。肘を長く曲げていると症状が悪くなるので、寝るときの肘の姿勢やデスクワークの肘のつき方も指導する。腓骨頭の後ろの総腓骨神経は、装具やギプスで圧迫されやすい（午前第24問）。
覚え方: 肘の内側＝尺骨神経、膝の外側＝総腓骨神経、内くるぶしの後ろ＝脛骨神経。
根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、標準整形外科学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。