第57回 作業療法士国家試験 午前 第71問（解説つき）

この問題のポイント: 手関節の橈屈は、手関節の母指側（橈側）を通る筋が担う。長母指外転筋や長母指屈筋は手関節をまたいで橈側を通り、橈屈を助ける。主動作筋は橈側手根屈筋と長・短橈側手根伸筋である。

選択肢ごとの解説

• 1　×　長掌筋は手関節の中央を通り、主に掌屈に働く。橈屈・尺屈への作用はほとんどない。
• 2　×　短母指屈筋は手の中にある内在筋で、手関節をまたがない。母指のMP関節を曲げる（第58回午前第51問）。
• 3　○　長母指屈筋は前腕から手関節の橈側寄りを通って母指の末節骨に付き、手関節の掌屈と橈屈を助ける。
• 4　×　短母指外転筋も母指球の内在筋で、手関節をまたがない。母指を掌側へ外転させる。
• 5　○　長母指外転筋は手関節の橈側を通って第1中手骨底に付き、母指の外転とともに手関節の橈屈を助ける。

臨床ではこう使う: 長母指外転筋と短母指伸筋の腱は、手関節の橈側の同じトンネル（第1区画）を通る。ここで腱鞘炎が起こるのがde Quervain病で、育児中や更年期の女性に多い。手関節の橈屈と尺屈で腱が擦れるので、母指を握り込んで尺屈させるFinkelsteinテストで痛みが出る。

覚え方: 手関節をまたぐのは「長」の筋。手関節の橈側を通る筋が橈屈を助ける。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）、新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

他の年の同じ論点

• OT 第58回午前第51問　解説内で参照
• OT 第58回午後第52問
• OT 第60回午前第54問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。