第58回 作業療法士国家試験 午後 第52問（解説つき）

この問題のポイント: 前骨間神経（正中神経の運動枝）が支配する筋を問う。長母指屈筋、示指・中指の深指屈筋、方形回内筋の3つを支配する（第59回午前第13問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　短母指伸筋は、橈骨神経の枝の後骨間神経に支配される。
• 2　○　長母指屈筋は前骨間神経に支配される。母指IP関節を曲げる。
• 3　×　長母指伸筋は後骨間神経に支配される。母指IP関節を伸ばす。
• 4　×　尺側手根屈筋は尺骨神経に支配される。
• 5　×　長母指外転筋は後骨間神経に支配される。

臨床ではこう使う: 前骨間神経麻痺では、母指IP関節と示指DIP関節が曲がらず、きれいな丸がつくれない（tear drop sign）。運動枝のため感覚障害はないのが特徴である。整形外科では、肘周囲の骨折後や、神経痛性筋萎縮症で起こることがあり、腱断裂と間違えないよう注意する。

覚え方: 前骨間＝長母指屈筋・深指屈筋（示指・中指）・方形回内筋（OKサインができない）。後骨間＝母指の伸筋と外転筋など。

根拠: 標準整形外科学（医学書院）、分担解剖学（金原出版）

他の年の同じ論点

• OT 第59回午前第13問　解説内で参照
• OT 第53回午前第56問
• OT 第60回午前第54問
• OT 第57回午前第71問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。