第58回 作業療法士国家試験 午後 第71問（解説つき）

この問題のポイント: 上腕筋は、上腕骨の前面から尺骨粗面へ付き、肘の屈曲だけを行う純粋な肘の屈筋である（第60回午後第57問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肘筋は上腕骨外側上顆から尺骨に付き、肘の伸展を助ける。屈曲ではない。
• 2　○　上腕筋は肘の屈曲のみに働く。前腕の向きに関係なく働く。
• 3　×　烏口腕筋は肩関節の屈曲・内転に働く。肘関節をまたがない。
• 4　×　腕橈骨筋は肘の屈曲に加え、前腕を中間位に戻す（回内位からの回外、回外位からの回内）補助をする。
• 5　×　上腕二頭筋は肘の屈曲に加え、前腕の回外、肩関節の屈曲も助ける（第60回午後第73問）。

臨床ではこう使う: 前腕の向きを変えて肘を曲げると、働く筋が変わる。回外位で上腕二頭筋、中間位で腕橈骨筋が強く働き、上腕筋はどの肢位でも働く。上腕二頭筋の遠位腱断裂では、上腕筋が残るため肘は曲がるが、回外の力が大きく落ちる。整形外科ではこの違いが診断の手がかりになる。

覚え方: 肘を曲げるだけ＝上腕筋。曲げる＋回外＝上腕二頭筋。曲げる＋中間位へ＝腕橈骨筋。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第73問　解説内で参照
• OT 第60回午後第57問　解説内で参照
• OT 第56回午前第52問
• OT 第55回午後第54問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。