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第55回 作業療法士国家試験 午後 第54問(解説つき)

一般(1点) 解剖学

筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ。

  1. 1. 肘筋
  2. 2. 棘下筋
  3. 3. 三角筋
  4. 4. 烏口腕筋
  5. 5. 上腕二頭筋

2つ選ぶ問題

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正解は 4と5

この問題のポイント: 筋皮神経(C5〜C7)は、上腕の前面の屈筋群(烏口腕筋・上腕二頭筋・上腕筋)を支配し、そのあと前腕の外側の皮膚の感覚(外側前腕皮神経)を担う。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 肘筋は橈骨神経。肘の伸展を助ける。
  • 2 × 棘下筋は肩甲上神経。
  • 3 × 三角筋は腋窩神経。
  • 4 ○ 烏口腕筋は筋皮神経。筋皮神経はこの筋を貫いて走る。
  • 5 ○ 上腕二頭筋は筋皮神経。

臨床ではこう使う: 筋皮神経の障害では、肘の屈曲が弱くなり、上腕二頭筋反射が低下する。ただし腕橈骨筋(橈骨神経)が残るため、前腕を中間位にすると肘をある程度曲げられる。神経の障害を見るときは、代わりに働く筋にも注意して評価する。

覚え方: 上腕の前(屈筋)=筋皮神経、上腕の後ろ(伸筋)=橈骨神経。

根拠: 分担解剖学(金原出版)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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