第56回 作業療法士国家試験 午前 第52問（解説つき）

この問題のポイント: 橈骨粗面に付く筋を問う。上腕二頭筋は橈骨粗面に付くので、肘の屈曲だけでなく前腕の回外にも強く働く。肘の屈筋3つ（上腕二頭筋・上腕筋・腕橈骨筋）は付着部と作用をセットで覚える。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肘筋は上腕骨外側上顆から起こり、尺骨の肘頭の外側面に付く。
• 2　×　上腕筋は尺骨粗面に付く。前腕の回旋の位置にかかわらず肘を屈曲する。
• 3　×　腕橈骨筋は橈骨の茎状突起の近くに付く。前腕中間位で肘の屈曲に強く働く。
• 4　○　上腕二頭筋は橈骨粗面に付き、肘屈曲と前腕回外に働く。
• 5　×　橈側手根屈筋は第2（・第3）中手骨底に付き、手関節の掌屈・橈屈に働く。

臨床ではこう使う: 重い物を持ち上げた瞬間に肘前面がブチっと切れる上腕二頭筋遠位腱断裂は、中年男性に多い。断裂すると肘屈曲より回外の力が大きく落ちる。肘屈曲のMMTで前腕を回外位・中間位・回内位と変えると、上腕二頭筋・腕橈骨筋・上腕筋の働きを分けて評価できる。

覚え方: 二頭筋＝橈骨粗面（回外も）、上腕筋＝尺骨粗面（屈曲だけ）、腕橈骨筋＝茎状突起（中間位）。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、新・徒手筋力検査法（Daniels and Worthingham's Muscle Testing）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。