第57回 作業療法士国家試験 午後 第44問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
統合失調症の回復過程の急性期における作業療法として適切なのはどれか。
- 1. 身体感覚の獲得
- 2. 現実への移行の準備
- 3. 身辺処理能力の回復
- 4. 生活管理能力の改善
- 5. 対人交流技能の改善
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正解は 2
この問題のポイント: 統合失調症の急性期の作業療法では、安全と安心を保ち、病的な体験の世界から現実の世界へ少しずつ戻れるよう準備する（現実への移行の準備）。短時間の簡単な作業が、現実との接点になる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 身体感覚の獲得（回復）は、回復期前期の目的とされることが多い。
- 2 ○ 現実への移行の準備。
- 3 × 身辺処理能力の回復は、回復期の目的。
- 4 × 生活管理能力の改善は、回復期後期の目的。
- 5 × 対人交流技能の改善は、回復期後期の目的。
臨床ではこう使う: 急性期の作業療法は、病棟やベッドサイドで、短時間、刺激の少ない環境で行う。作業そのものより、安心できる時間と場をつくることを大切にする。
覚え方: 統合失調症の時期と作業療法（山根寛）＝「急性期：安全・安心・現実への移行の準備、回復期前期：身体感覚の回復・基本的な生活リズム、回復期後期：生活技能・対人技能・社会参加の準備」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）（山根寛）
確認メモ（2026-10-30）: 時期の区分の表現は成書により異なるが、国試の正答表では、急性期は「現実への移行の準備」（本問）、回復期前期は「身体感覚の回復」（第59回午前45問）、回復期の初めは「基本的な生活リズムの回復」（第58回午前20問）で一貫していることを確かめた。本文はこの整理と一致する。
他の年の同じ論点
- OT 第59回午前第45問 解説内で参照
- OT 第58回午前第46問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。