第56回 作業療法士国家試験 午後 第9問（解説つき）
実地（3点）
ADL・住環境
58歳の男性。脊髄小脳変性症。脊髄小脳変性症の重症度分類（厚生省、1992）の下肢機能障害Ⅲ度、上肢機能障害Ⅱ度である。脱衣所と洗い場の段差はなく、浴槽は据え置き式で、高さは50cmであった。住環境整備について誤っているのはどれか。
- 1. ベッド（A）を（A'）に移動する。
- 2. 開き戸（B）を外開きから内開きに変更する。
- 3. 浴槽内の（C）の位置に浴槽台を設置する。
- 4. 洗い場の壁（D）に横手すりを設置する。
- 5. 浴槽の（E）の位置にバスボードを設置する。
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正解は 2
この問題のポイント: 浴室の開き戸を内開き（浴室の内側に開く）にすると、浴室の中で転倒したときに、倒れた体が戸をふさいで開けられなくなり、救助ができない。浴室の戸は、外開きか引き戸にする。
選択肢ごとの解説
- 1 ○（正しい） ベッドを寝室の出入り口に近い（A'）に移動すると、廊下・トイレ・浴室への移動の距離が短くなる。
- 2 ×（誤り） 浴室の開き戸を内開きに変えるのは誤り。
- 3 ○（正しい） 浴槽内に浴槽台を置くと、浴槽の中の立ち座りが楽になり、深さも浅くなる。
- 4 ○（正しい） 洗い場の壁に横手すりを付けると、伝い歩きや立ち上がりの支えになる。
- 5 ○（正しい） 浴槽の縁にバスボードを置くと、座ったまま浴槽に出入りでき、ふらつきによる転倒を防げる。
臨床ではこう使う: 脊髄小脳変性症の人は、運動失調でふらつきやすい。移動の経路を短くし、手すりを連続して付け、座って行える動作を増やすことで、転倒を防ぐ。
覚え方: 浴室の整備＝「戸は外開きか引き戸・手すり・バスボード・浴槽台・シャワーチェア・滑り止めマット」。
根拠: 福祉住環境コーディネーター検定試験公式テキスト（東京商工会議所）
他の年の同じ論点
- OT 第54回午前第12問 脊髄小脳変性症
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。