第53回 作業療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）
一般（1点）
神経内科学
重症度分類Ⅲ度（中等度）の脊髄小脳変性症の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
- 1. 筋力増強訓練は控える。
- 2. 家具の配置変更を検討する。
- 3. 歩隔をできるだけ狭くする。
- 4. 柄の細いスプーンを使用する。
- 5. 杖はできるだけ軽量なものを用いる。
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 運動失調で歩行が不安定になる時期には、家具の配置を見直し、つまずく物を減らし、伝い歩きできる動線をつくると、転倒を防げる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 筋力増強訓練は、体幹や下肢の安定性を高めるために行う。
- 2 ○ 家具の配置変更を検討する。
- 3 × 歩隔を広くすると、支える面が広がり、安定する。
- 4 × 柄の細いスプーンは操作しにくい。太く重い柄の方が、ふるえを抑えられる。
- 5 × 重めの杖の方が、ふらつきを抑えやすい。
臨床ではこう使う: 失調のある人には、重りの使用、弾性包帯の巻き付け、太い柄の道具など、ふるえを抑える工夫を行う。住環境では、手すりと伝い歩きの動線を整える。
覚え方: 失調への対策＝「重り・弾性包帯・太く重い柄・歩隔を広く・伝い歩きの動線・手すり」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第54回午前第12問 脊髄小脳変性症
- OT 第56回午後第9問 脊髄小脳変性症
- OT 第58回午前第5問 脊髄小脳変性症
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。