第54回 作業療法士国家試験 午前 第12問（解説つき）
実地（3点）
ADL・住環境
63歳の男性。脊髄小脳変性症により在宅生活を送っている。重症度分類は下肢Ⅲ度（中等度）、上肢Ⅳ度（重度）である。日常生活で使用する福祉用具で誤っているのはどれか。
- 1. ポータブルスプリングバランサー
- 2. キーボードカバー付きパソコン
- 3. シャワーチェアー
- 4. ポータブルトイレ
- 5. 歩行器
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正解は 1
この問題のポイント: ポータブルスプリングバランサー（PSB）は、腕の重さを支え、筋力が弱い人の腕の動きを助ける。脊髄小脳変性症の上肢の問題は、筋力の低下ではなく、運動失調（協調運動の障害）で、PSBは適さない（かえって腕の動きが不安定になる）。
選択肢ごとの解説
- 1 ×（誤り） PSBは筋力低下に使う。運動失調には適さない。
- 2 ○（正しい） キーボードカバーは、手のふるえで隣のキーを押すのを防ぐ。
- 3 ○（正しい） シャワーチェアーは、座って安全に体を洗える。
- 4 ○（正しい） ポータブルトイレは、夜間などトイレまでの移動が危ない場合に使える。
- 5 ○（正しい） 歩行器は、ふらつきを支えて歩行を助ける。
臨床ではこう使う: 運動失調の人の上肢の動作には、重りを付けた食器・手首の重り・肘を机につけて安定させる姿勢・滑り止めマットなどを使う。
覚え方: 「PSB・BFO＝筋力低下（頸髄損傷C4〜5・筋ジストロフィー・ALS）」「運動失調＝重り・固定・滑り止め・キーボードカバー」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 日常生活活動・社会生活行為学（医学書院）
他の年の同じ論点
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。