第56回 作業療法士国家試験 午後 第5問（解説つき）

この問題のポイント: 断端長10cmは上腕長25cmの40%で、上腕切断の短断端（30〜50%）。上腕切断の義手には、肘の位置に肘ブロック継手（肘の屈曲と固定ができる継手）を使う。能動義手では、ケーブルで肘を曲げ、ロックできる能動単軸肘ブロック継手を使う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　軟性たわみ式継手は、前腕切断の長断端・手関節離断に使う。
• 2　×　倍動肘ヒンジ継手は、前腕切断の極短断端に使う。
• 3　×　能動単軸肘ヒンジ継手は、肘離断（上腕骨の顆部が残り、肘の位置にブロック継手を入れる余裕がない）に使う。
• 4　×　遊動単軸肘ヒンジ継手は、前腕切断の短断端などに使う。
• 5　○　能動単軸肘ブロック継手。

臨床ではこう使う: 上腕義手の訓練では、肩の屈曲でケーブルを引いて肘を曲げ、肩を伸展・肩甲骨を下げる動きで肘をロック・解除する操作を練習する。

覚え方: 肘継手＝「上腕切断：肘ブロック継手、肘離断：肘ヒンジ継手（外側）、前腕の極短断端：倍動肘ヒンジ、前腕の長断端：たわみ式」。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 第61回午後第35問と関連する論点。断端長は上腕長の40%（短断端）で、肘継手を入れる余裕があるため能動単軸肘ブロック継手を選ぶとして、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第35問　解説内で参照
• OT 第54回午後第6問
• OT 第52回午前第5問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。