第61回 作業療法士国家試験 午後 第35問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
倍動肘ヒンジ継手が適応となる切断レベルで最も適切なのはどれか。
- 1. 上腕切断標準断端
- 2. 肘離断
- 3. 前腕極短断端
- 4. 前腕短断端
- 5. 前腕長断端
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正解は 3
この問題のポイント: 倍動肘ヒンジ継手（断端の肘の小さな曲げの動きを、2倍に増やして前腕のソケットに伝える継手）は、前腕の断端がとても短く（極短断端）、肘の屈曲の可動域が小さい場合に使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 上腕切断には、肘継手（能動単軸肘ブロック継手など）を使う。
- 2 × 肘離断には、外側に付ける肘継手（能動単軸肘ヒンジ継手）を使う。
- 3 ○ 前腕極短断端には倍動肘ヒンジ継手を使う。
- 4 × 前腕短断端には、たわみ式や単軸の肘ヒンジ継手を使う（場合により倍動式）。
- 5 × 前腕長断端には、たわみ式肘ヒンジ継手を使う（回内外の動きを活かす）。
臨床ではこう使う: 前腕切断では、断端の長さによって、残っている回内外の動きや肘の屈曲の可動域が変わる。義手の継手は、断端の機能をできるだけ活かせるものを選ぶ。
覚え方: 前腕義手の肘継手＝「長断端：たわみ式、短断端：単軸ヒンジ、極短断端：倍動ヒンジ（またはスプリットソケット）」。
根拠: 義肢装具学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第54回午後第6問 倍動肘ヒンジ継手
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。