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第55回 作業療法士国家試験 午後 第70問(解説つき)

一般(1点) 運動学

前腕回内の作用をもつのはどれか。2つ選べ。

  1. 1. 上腕筋
  2. 2. 腕橈骨筋
  3. 3. 上腕二頭筋
  4. 4. 上腕三頭筋
  5. 5. 橈側手根屈筋

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正解は 2と5

この問題のポイント: 前腕の回内の主な筋は円回内筋と方形回内筋。補助として、腕橈骨筋(回外位から中間位まで戻す)と橈側手根屈筋が回内に働く。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 上腕筋は尺骨に付くため、回内・回外には働かない。純粋な肘の屈筋。
  • 2 ○ 腕橈骨筋は、回外位の前腕を中間位まで回内させる。
  • 3 × 上腕二頭筋は強い回外筋。
  • 4 × 上腕三頭筋は肘の伸展筋で、回内・回外には働かない。
  • 5 ○ 橈側手根屈筋は回内を補助する。

臨床ではこう使う: 腕橈骨筋は、回内位からは回外方向に、回外位からは回内方向に働き、前腕を中間位に戻す筋と考えるとわかりやすい。MMTで肘の屈曲を調べるとき、前腕の位置で働く筋が変わる(回外位で上腕二頭筋、中間位で腕橈骨筋、回内位で上腕筋)。

覚え方: 回内=円回内筋・方形回内筋(+腕橈骨筋・橈側手根屈筋)、回外=回外筋・上腕二頭筋。

根拠: 基礎運動学(中村隆一ほか、医歯薬出版)、Neumann DA『筋骨格系のキネシオロジー』

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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