第56回 作業療法士国家試験 午前 第51問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
大菱形骨に接するのはどれか。
- 1. 月状骨
- 2. 三角骨
- 3. 舟状骨
- 4. 有鉤骨
- 5. 有頭骨
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正解は 3
この問題のポイント: 手根骨の位置関係を問う。近位列は母指側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鉤骨である。大菱形骨は近位で舟状骨、尺側で小菱形骨、遠位で第1・第2中手骨と接する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 月状骨は近位列の中央にあり、遠位では有頭骨（と有鉤骨）に接する。大菱形骨とは接しない。
- 2 × 三角骨は近位列の小指側にあり、遠位で有鉤骨と接する。大菱形骨とは離れている。
- 3 ○ 舟状骨は遠位で大菱形骨・小菱形骨・有頭骨と関節をつくる。
- 4 × 有鉤骨は遠位列の小指側にあり、大菱形骨との間に小菱形骨と有頭骨がある。
- 5 × 有頭骨は遠位列の中央にあり、大菱形骨との間に小菱形骨がある。
臨床ではこう使う: 大菱形骨と第1中手骨の間の母指CM関節は、変形性関節症が中高年の女性に多く、つまみ動作で親指の付け根が痛む。舟状骨骨折は転倒して手をついた若い人に多く、見逃すと偽関節になりやすい。手根骨の並びを覚えておくと、手関節のX線を読むときやスプリントの当て方を考えるときに役立つ。
覚え方: 近位列「舟・月・三角・豆」、遠位列「大菱・小菱・有頭・有鉤」（いずれも母指側から）。
根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。