第55回 作業療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）

この問題のポイント: ASIAの評価（ISNCSCI）では、仙髄領域（S4〜5）の機能として、肛門括約筋の随意収縮（肛門を締められるか）と、肛門のまわりの感覚（触覚・痛覚・肛門内の深部の圧覚）を評価する。これが1つでも残っていれば不全損傷（AIS B以上）と判定する（仙髄回避）。

選択肢ごとの解説

• 1　○　肛門括約筋の随意収縮は含まれる。
• 2　○　仙髄領域の感覚は含まれる。
• 3　×　球海綿体反射は、脊髄ショックからの回復の確認に使うが、ASIAの評価表には含まれない。
• 4　×　肛門の緊張（安静時の締まり）は評価表には含まれない。
• 5　×　肛門反射は評価表には含まれない。

臨床ではこう使う: 仙髄領域の機能が少しでも残っている（不全損傷）と、運動の回復の可能性が高い。早期の評価と、くり返しの評価が大切。

覚え方: ASIAの仙髄の評価＝「S4〜5の触覚・痛覚・肛門内の深部圧覚・肛門括約筋の随意収縮」→1つでも残れば不全損傷。

根拠: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI）

確認メモ（2026-10-30）: 第60回午前第35問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第60回午前第35問　解説内で参照
• OT 第58回午前第84問　ASIA
• OT 第56回午後第83問　ASIA
• OT 第53回午前第7問　ASIA

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。