第55回 作業療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）
一般（1点）
内科学
呼吸器疾患で正しいのはどれか。
- 1. 肺線維症は閉塞性肺疾患である。
- 2. 気管支拡張症では乾性咳嗽がみられる。
- 3. 気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。
- 4. 過換気症候群では呼吸性アシドーシスになる。
- 5. CO2ナルコーシスは低CO2血症によって生じる。
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正解は 3
この問題のポイント: 気管支喘息の発作では、気道が狭くなって、息を速く吐き出せなくなり、1秒率（1秒間に吐き出せる量の割合）が低下する（閉塞性換気障害）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 肺線維症は、肺が硬くなって膨らみにくい拘束性肺疾患。
- 2 × 気管支拡張症では、痰が多く出る湿性咳嗽がみられる。
- 3 ○ 気管支喘息の発作時は1秒率が低下する。
- 4 × 過換気症候群では、二酸化炭素を吐き出しすぎて、呼吸性アルカローシスになる。
- 5 × CO2ナルコーシスは、高CO2血症（二酸化炭素がたまる）で、意識障害が起こる。
臨床ではこう使う: COPDの人に高濃度の酸素を与えると、呼吸が弱まってCO2がたまり、CO2ナルコーシスを起こすことがある。酸素の流量は医師の指示を守る。
覚え方: 換気障害＝「閉塞性（1秒率↓）：COPD・喘息、拘束性（%VC↓）：肺線維症・神経筋疾患」「過換気＝呼吸性アルカローシス、CO2ナルコーシス＝高CO2血症」。
根拠: 日本呼吸器学会の診療ガイドライン
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。