第60回 作業療法士国家試験 午前 第35問（解説つき）
一般（1点）
脊髄損傷
ASIA機能障害尺度〔ASIA Impairment Scale〈AIS〉〕で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 握力を測定する。
- 2. 触覚を評価する。
- 3. 関節可動域を測定する。
- 4. 運動は6段階で評価する。
- 5. 第4頸髄節の運動を評価する。
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正解は 2と4
この問題のポイント: AISを決めるための神経学的検査（ISNCSCI）では、感覚は触覚と痛覚（ピン刺激）を28の髄節で評価し、運動は上肢5・下肢5の決められた筋（キーマッスル）を0〜5の6段階で評価する。
選択肢ごとの解説
- 1 × 握力は測定しない。
- 2 ○ 触覚を評価する。
- 3 × 関節可動域は測定しない。
- 4 ○ 運動は0〜5の6段階で評価する。
- 5 × 運動のキーマッスルは、C5（肘屈筋）〜T1（小指外転筋）とL2〜S1。C4の運動は評価しない。
臨床ではこう使う: ISNCSCIの評価表で、運動と感覚の点数、神経学的レベル、AISを記録する。同じ方法で定期的に評価すると、回復の変化を正確に追える。
覚え方: 上肢のキーマッスル＝「C5：肘屈筋、C6：手関節伸筋、C7：肘伸筋、C8：中指の深指屈筋、T1：小指外転筋」。
根拠: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI）
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。