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第55回 作業療法士国家試験 午前 第29問(解説つき)

一般(1点) 義肢装具

関節リウマチ患者の動作と自助具の組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. 靴下を脱ぐ ― ソックスエイド
  2. 2. ドアの開閉 ― ドアノブレバー
  3. 3. タオルをしぼる ― ループ付きタオル
  4. 4. 瓶の蓋を開ける ― マジックハンド
  5. 5. キーボード操作 ― キーボードカバー
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正解は 2

この問題のポイント: 丸いドアノブは、握ってひねる動作が必要で、関節リウマチの指や手首の関節に負担がかかる。ドアノブレバー(ドアノブに取り付けるレバー)を使うと、手のひらや前腕で押し下げるだけで開閉できる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × ソックスエイドは靴下を「履く」ための道具。脱ぐときは長柄のリーチャーなどを使う。
  • 2 ○ ドアの開閉にドアノブレバー。
  • 3 × ループ付きタオルは、体を洗うときに背中に手が届くようにする道具。タオルをしぼる動作には使わない(蛇口にかけて絞るなどの工夫をする)。
  • 4 × マジックハンド(リーチャー)は遠くの物を取る道具。瓶の蓋はオープナーを使う。
  • 5 × キーボードカバーは、不随意運動などで隣のキーを押してしまう人に使う。

臨床ではこう使う: 関節リウマチの人の住環境では、ドアノブをレバー式にする・水栓をレバー式にする・電気のスイッチを大きくするなど、ひねる・つまむ動作を減らす。

覚え方: 関節リウマチの自助具=「ひねらない:ドアノブレバー・レバー水栓・オープナー、届かない:リーチャー・長柄ブラシ・ソックスエイド、握れない:太柄」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 日常生活活動・社会生活行為学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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