第53回 作業療法士国家試験 午前 第7問（解説つき）
実地（3点）
脊髄損傷
検査の写真（別冊No. 3 ①〜⑤）を別に示す。ASIAにおけるT1のkey muscleの検査はどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
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正解は 1
図の読み方: ①は手のひらを上にして、検査者が小指の外側に指を当てて抵抗をかけている（小指外転）。②は母指の先に抵抗をかけている。③は中指の先に抵抗をかけている。④は手を押さえて指先に触れている。⑤は前腕と手を持って手関節の動きを見ている。
この問題のポイント: ASIAの検査で、T1のkey muscleは小指外転筋。小指を外側に開く力を検査する。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ ①の小指外転がT1。
- 2 × ②は母指の検査で、ASIAのkey muscleではない。
- 3 × ③の中指の末節の屈曲（深指屈筋）はC8のkey muscle。
- 4 × ④はASIAのT1のkey muscleの検査ではない。
- 5 × ⑤の手関節の背屈はC6のkey muscle。
臨床ではこう使う: ASIAのkey muscleを左右それぞれ0〜5で採点し、運動の最も下の残存レベルを決める。
覚え方: ASIAの上肢key muscle＝「C5肘屈曲・C6手関節背屈・C7肘伸展・C8中指深指屈筋・T1小指外転」。
根拠: American Spinal Injury Association. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury
確認メモ（2026-10-30）: 原本の写真で、①小指の外転への抵抗、②母指先端への抵抗、③中指先端（末節の屈曲）への抵抗、④手を押さえて指先に触れる検査、⑤前腕と手を持った手関節の検査であることを確認し、本文の読み取りと一致した。
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。