第53回 作業療法士国家試験 午前 第32問（解説つき）

この問題のポイント: 後方アプローチでは、股関節の深い屈曲・内転・内旋で後方に脱臼しやすい。床の物を拾うときは、患側の脚を後ろに引いて（股関節を伸展位に保ち）、健側の膝を曲げてかがむ。

選択肢ごとの解説

• 1　×　低いソファーは股関節が深く曲がり、脱臼しやすい。高めの椅子に座る。
• 2　×　健側を下にすると、上になった患側の脚が内転・内旋しやすい。横向きになるときは、両膝の間に枕を挟む。
• 3　○　床の物を拾うときは患側を後方に引く。
• 4　×　階段を降りるときは、患側から先に下ろす（昇りは健側から）。
• 5　×　患側の膝を先につくと、股関節が深く曲がる。健側の膝から上がる。

臨床ではこう使う: 脱臼しやすい肢位は、日常の動作（靴下・靴をはく、床の物を拾う、低い椅子、横向き寝）に多い。動作ごとに安全な方法を練習し、長柄の自助具も使う。

覚え方: 後方アプローチの禁忌肢位＝「深い屈曲・内転・内旋」。階段は「昇りは健側から、降りは患側から」。

根拠: 日本整形外科学会 変形性股関節症診療ガイドライン、標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。