第53回 作業療法士国家試験 午前 第31問（解説つき）
一般（1点）
脳血管障害
顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。
- 1. 麻痺手使用を控える。
- 2. 湯呑を非麻痺側で把持する。
- 3. 両手での車椅子駆動を勧める。
- 4. 屋内ではスリッパ使用を勧める。
- 5. 髭剃りはT字カミソリを勧める。
答えと解説を見る
正解は 2
この問題のポイント: 感覚脱失があると、熱さや痛みを感じられず、やけどやけがに気づけない。熱い湯呑は、感覚のある非麻痺側の手で持つ。
選択肢ごとの解説
- 1 × 麻痺手は、目で確認しながら、安全な範囲で使う。使わないと機能が低下する。
- 2 ○ 湯呑を非麻痺側で把持する。
- 3 × 片麻痺の人は、両手での車椅子駆動はできない。非麻痺側の手足で駆動する。
- 4 × スリッパは脱げやすく、つまずいて転倒しやすい。かかとのある履物を勧める。
- 5 × 顔面の感覚脱失があると、T字カミソリでけがをしても気づきにくい。電気カミソリを勧める。
臨床ではこう使う: 感覚障害のある人には、目で確認する習慣、温度を手の感覚のある側で確かめる習慣を身につけてもらう。
覚え方: 感覚脱失の生活指導＝「目で確認・熱い物は感覚のある手で・電気カミソリ・脱げにくい履物」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 身体機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第58回午後第23問 感覚脱失
出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。