第53回 作業療法士国家試験 午前 第8問（解説つき）

図の読み方: C5〜Th1の神経根から腕神経叢が描かれ、2か所に損傷部位の線がある。上の線はC5・C6からの神経束が筋皮神経に向かう部分（外側神経束）、下の線はC8・Th1からの神経束（内側神経束）に引かれている。後神経束（腋窩神経・橈骨神経）には線がない。

この問題のポイント: 外側神経束から出る筋皮神経は、上腕二頭筋と上腕筋を支配し、肘関節を屈曲させる。外側神経束が損傷されると、肘の屈曲が障害される。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肩甲帯の挙上は、副神経（僧帽筋）と肩甲背神経（肩甲挙筋）による。腕神経叢の束より近位で分かれる。
• 2　○　肘関節の屈曲（筋皮神経）が障害される。
• 3　×　手関節の背屈は、後神経束から出る橈骨神経による。
• 4　×　肩関節の外転は、後神経束から出る腋窩神経（三角筋）と、上神経幹から出る肩甲上神経（棘上筋）による。
• 5　×　肩関節の水平伸展は、腋窩神経（三角筋後部）による。

臨床ではこう使う: 腕神経叢損傷では、どの神経根・神経幹・神経束が傷ついたかを、筋力と感覚の検査で推定する。

覚え方: 神経束と神経＝「外側：筋皮神経（肘屈曲）・正中神経の一部、内側：尺骨神経・正中神経の一部、後：腋窩神経・橈骨神経」。

根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、上の損傷線がC5・C6由来の神経束から上方へ分かれる枝（筋皮神経へ向かう外側神経束側）に、下の損傷線がC8・Th1由来の神経束にかかっていることを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第55回午後第54問　筋皮神経
• OT 第56回午後第74問　腕神経叢

出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。