第54回 作業療法士国家試験 午前 第82問（解説つき）

この問題のポイント: ASIAの評価法（脊髄損傷の神経学的な評価の国際基準）のkey muscle（髄節の代表の筋）は、上肢がC5〜T1、下肢がL2〜S1の各5つ。T1は小指外転筋（指の外転）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　上腕二頭筋（肘の屈曲）はC5。C6は手関節の伸筋（長・短橈側手根伸筋）。
• 2　×　上腕三頭筋（肘の伸展）はC7。C8は中指の深指屈筋（指の屈曲）。
• 3　○　T1は小指外転筋。
• 4　×　L1にkey muscleはない。大腿四頭筋（膝の伸展）はL3。L2は腸腰筋（股関節の屈曲）。
• 5　×　前脛骨筋（足関節の背屈）はL4。L5は長母趾伸筋。

臨床ではこう使う: key muscleの筋力（0〜5）を左右で合計すると、運動スコア（上肢50点・下肢50点）になる。感覚の評価や肛門の検査と合わせて、損傷の高さと完全・不完全（AISのA〜E）を判定する。

覚え方: 上肢＝「C5肘屈曲・C6手背屈・C7肘伸展・C8指屈曲・T1小指外転」、下肢＝「L2股屈曲・L3膝伸展・L4足背屈・L5母趾伸展・S1足底屈」。

根拠: American Spinal Injury Association International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury（ISNCSCI）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。